6旬婦開完白內障還是「霧煞煞」 眼科醫揪真兇


6旬婦開完白內障還是「霧煞煞」 眼科醫揪真兇

張耘嘉醫師指出,黃斑部牽扯症與白內障病人在身上的感受上相似,因此需要更精密的檢查。(輔大醫院提供)

新北市1名65歲婦人,近1年來左眼長時間出現視力模糊的情況,原本以爲是白內障,但在接受手術後依然沒有獲得改善,視力最好僅能到0.3,後來該名婦人前往天主教輔仁大學附設醫院求診,經過眼科醫師張耘嘉檢查,才發現造成婦人左眼視力模糊的真兇原來是「玻璃體黃斑部牽扯症」。

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張耘嘉表示,玻璃體黃斑部牽扯症是造成黃斑部病變的原因之一,主要是玻璃體退化引起,不完全的後玻璃體分離拉扯黃斑部,導致黃斑部牽扯症產生,進而讓視力下降。

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張耘嘉進一步說明,黃斑部是視網膜中非常重要的區域,當此區域受損時,會導致視力變差,與水晶體混濁造成的白內障很相似,因此很難從患者的臨牀症狀來區別,不過黃斑部牽扯症的患者還可能伴隨中心暗點、視線扭曲變形等視覺上的症狀,但還是需要接受完整的眼科檢查才比較容易判別。

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不過目前並沒有防玻璃體黃斑部牽引症的辦法,只能透過及早發現、治療的方式處置,通常治療後視力都可以有一定程度的恢復。此外,也可以透過流遮住左、右眼,觀看阿姆斯勒方格表的方法測試,定期做自我檢查,對於早期發現有很大的幫助。

針對此病症,目前已有微創手術可作爲治療手段,張耘嘉說,與傳統手術相比,微創手術後患部僅會剩下3個針孔大小的傷口,手術使用的器械甚至比抽血的針還細;術後的恢復狀況則因人而異,越早發現並接受治療效果越理想,此個案於術後一週回診時視力就進步至0.8,且症狀也有明顯得到改善。

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